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医院评价学初探

医院评价是医院管理者实施管理中控制职能的重要方法。正如广州艾力彼医院管理研究中心主任庄一强博士所言,医院评价活动其实一直以来都很活跃,但有关评价方法学、发展规律、理论基础目前还没有系统性的阐述。广州艾力彼新近发布的《中国医院评价报告(2020)》填补了业界理论研究的空白,对医院评价学从隐学到显学转变起到良好的促进作用。为加深大家理解,笔者从理论角度简要阐述医院评价在医院管理中的地位和研究意义。

 

01 什么是控制?控制为什么重要?

 

对于管理者的工作,亨利·法约尔(Henri Fayol)提出所有管理者都在执行五大职能:计划、组织、指挥、协调和控制。如今我们常使用4种职能来描述医院管理者的工作:计划、组织、领导和控制。控制是管理过程的最后一步,管理者必须监控事先设定的、作为计划过程一部分的目标是否被有效计划并高效完成,合理的控制可以帮助管理者寻找具体的绩效缺口和需要改进的方面。让我们简要地看看管理活动的各项职能。 

当管理者参与计划时,他们设定目标,确定实现目标的战略,并制定方案,以整合和协调各种活动。管理者要负责安排和设计员工的工作,以实现组织的目标,我们称这种职能为组织。每个组织都有许多人,管理者的工作是与别人一起工作,通过他人来实现目标,这就是领导职能。最后一个管理职能是控制,在目标和方案被设置好(计划),任务和结构安排合理(组织),人员被雇用、培训和激励(领导)后,必须评估事情是否按照计划来实行(控制)。控制职能的价值,体现在三个具体的方面:计划的顺利实施,员工的授权和保护工作场所(资产)。

 

02 为什么需要开展评价?评价与控制的关系?

 

对于控制的过程需要实施以下4个步骤。1)建立测量的标准;2)测量实际绩效;3)比较实际绩效和标准之间的偏差;4)采取管理行动。

由此,测量医院实际绩效的过程,我们称之为医院评价。同时我们需要明确测量的标准,也就是医院评价标准。而研究如何更好的开展医院评价所建立的学科,我们则称之为医院评价学。

 

03 常见的测量医院组织绩效的工具方法有哪些?为什么要发展医院评价学?

 

医院管理者需要合理的工具方法来监控和测量(评价)医院的组织绩效。常见的比如前馈/同期/反馈控制、财务控制、信息控制、平衡计分卡、标杆管理等,以及评审认证(如等级医院评审、星级医院评价)等。每一种测量工具,都各有其优点,需要具体把握。第三方医院评价逐渐成为新的发展趋势,而随着5G等新技术的发展,未来非现场、可量化的印迹追踪(footprint tracer)将成为评价的重要发展方向。


正如庄一强博士所言,当前国内外对于管理学乃至医院管理学的研究有较多的学术成果,但是对医院评价的系统性研究还是较少。医院评价学作为医院管理学的垂直分支,目前已基本具备了成为独立学科的条件,可以从一门隐性、冷僻的学问发展为一门与现实联系密切、引起社会广泛关注的显著学科,对医院的组织管理和绩效评估产生更加积极的影响和意义。

 

广州艾力彼医院管理研究中心

卓进德

2020年4月9日