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艾力彼ISQua国际峰会之行（二）： 国际实践：医院认证的价值

10月20日早上7点半开始，主办方就在会议中心一楼进行签到。我们到达的时候大约8点，签到处已经是热热闹闹。我们签到完毕后，领到了一份沉甸甸的大会资料袋，包括会刊、个人胸卡、餐券等。领取资料后，我们先来到了会前会（一）的会场。


来自ISQua高层与ACHS的祝贺
在会议开始前，ISQua 主席Wendy Nicklin、ISQua认证委员会Stephen Clark以及ACHS首席执行官Karen Luxford通过胸牌认出了我，特意主动找到提前向广州艾力彼和我表示祝贺，祝贺广州艾力彼星级医院成功通过ISQua国际认可，而且是中国大陆第一个通过其认可的医院评价标准。


与ISQua主席Wendy Nicklin合照


与ISQua认证委员会主席Stephen Clark 合照


    
与ACHS首席执行官Karen Luxford合照


会前会（一）的主题是“第三方评价”，演讲嘉宾包括：

  • ISQua国际认证项目委员会主席Stephen Clark

  • 英国NHS 健康改进项目主任Ryan Swiers

  • 澳大利亚塔斯马尼亚大学健康服务管理学院（AIHSM）主任David Greenfield

  • 约旦健康照护认证协会（Health Care Accreditation Council）CEO Salma Jaouni

  • 南非斯泰伦博斯大学教授Ronelle Burger

  • 马来西亚医疗质量协会（Malaysian Society for Quality in Health）CEO Kadar Marikar

  • 澳大利亚卫生创新研究所创始主任Jeffrey Braithwaite

  • 澳大利亚医疗服务标准委员会（ACHS） CEO Karen Luxford

  • 马来西亚“Patients for Patient Safety”机构主席Manvir Victor

  • ISQua认证委员会委员Carsten Engel



医院认证的国际实践成果


本场的嘉宾主要是来自不同国家的医院认证机构，所以分享了不少其在自己国家开展医院认证的经验与故事。医院认证是什么？演讲嘉宾也都认同，医院认证其实是个复杂的体系，强调了多个部门的共同协作，所以并不是一个单一的、简单的项目。但本质上，医院认证就是改善质量安全的工具，就是关注改善医院的医疗质量与患者安全。


随着人口与疾病的变化、技术和医疗服务的变化以及人民需求的变化，医疗实际上并不是一个静态的行为，它是在持续变化的。而这也就要求医院在提供医疗服务上时刻保证与时俱进的质量安全。而医院认证标准是医院认证机构根据对医院医疗质量、患者安全、服务体验的最新变化而定期修订的，这也就在一定程度上确保通过认证的医院适应动态变化的质量安全需求。



英国NHS 主任Ryan Swiers提到一点，尽管有些医院会担心医院认证带来较大的开支，但是大部分的医院还是支持医院认证的，特别是相比较未参加医院认证的人员，很多医护人员通过医院认证之后能较之前更好地理解医院认证的价值，这也可见医院认证确实在质量安全上给一线工作人员带来了很直观的改善与良好的体验。


约旦健康照护认证协会Salma Jaouni、坦桑尼亚教授Nicole Spieker、南非斯泰伦博斯大学教授Ronelle Burger、马来西亚医疗质量协会CEO Kadar Marikar也都对医院认证带来了好处。约旦健康照护认证协会调查发现，15家通过医院认证的医院，在患者安全、照护体验、以患者在中心的方面，分数均有明显的提升。


坦桑尼亚通过医院认证的机构，在SafeCare Level评价上也是获得了提升；南非健康服务认证委员会也是一家认证机构，医院通过其认证后，患者满意度明显提高，患者愿意将该医院推荐给朋友的意愿也更强烈。




我突然想到，约旦、坦桑尼亚这些国家实际上并不大，但也有代表站在了医疗健康的国际舞台上。那么中国作为国际大国，未来也应该有代表中国的讲者站在国际舞台，向国际社会介绍中国经验。


医院认证本身也要自我持续改进


澳大利亚卫生创新研究所创始主任Jeffrey Braithwaite发表了题为《Future Proofing Standards》，首先对2030年的医疗健康体系进行了展望。他从美洲、非洲、欧洲、地中海地区、东南亚、西太平洋等地区选取了152个医疗健康体系进行研究，发现这些医疗体系主要有9个特点，分别是：

  1. 医疗服务的整合

  2. 财务、保险等经济层面的考虑

  3. 以患者为中心的照护

  4. 医保的需求

  5. 信息技术的提升

  6. 人口老龄化的趋势

  7. 预防性照护的发展

  8. 医院认证的发展

  9. 人口教育与培训的发展




ISQua认证委员会委员Carsten Engel也对于如何通过学术研究来展示医院认证的价值提出了自己的建议，包括关注医疗健康体系的期待（也就是一个完善的医疗健康体系应该是具备哪些因素）、找出影响医院质量安全结果的关键因子，并对关键因子进行跟踪，通过有效的方法进行对比。
 
图为ISQua认证委员会委员Carsten Engel


会前会（六）也是同步进行的会议。主题是“提升质量改进技能工作坊”，主要培训如何将简单的质量改进理念融入复杂的日常医疗照护流程中。整个工作坊主要围绕戴明环，介绍了一系列质量改进的工具和技巧。整个活动是互动式的，有个人学习、有小组讨论，大家的反响也都很好。

艾力彼ISQua国际峰会之行系列文章精彩回顾：
艾力彼ISQua国际峰会之行（一）：聊聊南非医疗趣闻
艾力彼ISQua国际峰会之行（三）：世卫组织WHO与患者安全
艾力彼ISQua国际峰会之行（四）：大会部分精彩花絮
艾力彼ISQua国际峰会之行（五）：开幕！中国的三大喜事！